"Desde el retiro del serotipo 2 de la vacuna oral en 2016, la IPV (Vacuna Inactivada contra la Polio) es el pilar para evitar brotes. Un estudio de modelización analizó la seroconversión y cobertura en 112 países para proyectar la inmunidad en menores de 5 años hasta 2031. Con los esquemas actuales, se estima una inmunidad mediana del 61% en 2025, ascendiendo al 71% para 2031. El esquema de 2 dosis (semanas 14 y 39) demostró ser el más robusto, aunque persisten zonas con coberturas críticas que requieren campañas de recuperación urgentes. Un análisis esencial para la planificación de inmunizaciones a nivel global."
por Elizabeth J. Gray, Laura V. Cooper, Alejandro Ramirez Gonzalez, Ondrej Mach, Nieves Derqui, Nicholas C. Grassly, Isobel M. Blake Antecedentes Para mitigar el riesgo de brotes de poliomielitis por serotipo 2 tras el retiro de este serotipo de la vacuna oral antipoliomielítica (OPV) en 2016, se introdujo la vacuna antipoliomielítica inactivada (IPV) en los programas de inmunización rutinaria (IR) de todos los países que utilizan OPV. Desde 2022, la OMS ha recomendado un esquema de 2 dosis, con una primera dosis a las 14 semanas de edad seguida de una segunda dosis al menos 4 meses después (p. ej., esquema de 14–39 semanas), aunque puede adoptarse un esquema más temprano, pese a su menor inmunogenicidad, si la cobertura vacunal es baja a edades mayores. Métodos y hallazgos Combinamos datos publicados sobre seroconversión de IPV tipo 2 según la edad, estimaciones nacionales de cobertura de IR, fechas de introducción de dosis y esquemas específicos por país mediante un modelo de cohortes de inmunidad poblacional para estimar la inmunidad inducida por IPV de 2024 a 2031 para 112 países que utilizan una o dos dosis de IPV. Proyectamos la inmunidad para los esquemas actuales, de 6–14 y de 14–39 semanas para identificar el esquema óptimo y estimar el impacto de intervenciones como cambios de esquema y campañas de recuperación (catch-up). Bajo los esquemas actuales, la mediana estimada de inmunidad poblacional al serotipo 2 en 2025 entre niños menores de cinco años es de 61% (RIC: 52%, 72%), aumentando a 71% (RIC: 57%, 80%) en 2031. El esquema tardío de 14–39 semanas fue óptimo en todos los países, con potencial para que la mediana de inmunidad aumente a 78% (RIC: 66%, 85%) para 2031 si es adoptado por todos los países en 2026. Ocho países aún tendrían <50% de inmunidad, aumentando a 65%−72% si se implementaran campañas de recuperación con 80% de cobertura en 2030. Este trabajo está limitado por el hecho de que la IPV proporciona solo una visión parcial de la inmunidad total cuando ha habido uso de OPV tipo 2 en emergencias. Además, las estimaciones nacionales pueden ocultar diferencias de cobertura subnacionales y bolsillos de inmunidad extremadamente baja. Conclusiones Según estas estimaciones, los esquemas y la cobertura de IPV son subóptimos en muchos países. Aquellos con una sola dosis deberían introducir una segunda dosis en el esquema de 14–39 semanas; los que usan esquemas tempranos se beneficiarían de adoptar el esquema de 14–39 semanas. Se recomiendan campañas de recuperación con IPV donde la cobertura de IR es baja.