"Un estudio nacional en Australia con más de 10 millones de adultos muestra que las personas con discapacidad tienen un riesgo significativamente mayor de morir por cáncer en comparación con quienes no presentan discapacidad. Tras ajustar por edad, la mortalidad por cáncer fue casi el doble en mujeres y hombres con discapacidad. Las mayores desigualdades se observaron en cáncer de pulmón, mama, próstata y colorrectal, y una proporción importante de estas diferencias se relacionó con cánceres asociados al tabaquismo, la obesidad y el consumo de alcohol. Los hallazgos subrayan la necesidad de priorizar intervenciones específicas para personas con discapacidad a lo largo de toda la atención oncológica con el fin de reducir estas brechas en supervivencia."
Antecedentes El cáncer es una causa importante, aunque poco reconocida, de la brecha en mortalidad entre personas con y sin discapacidad. Nuestro estudio tiene como objetivo cuantificar estas desigualdades para informar estrategias de control del cáncer que ayuden a reducir la brecha. Métodos y hallazgos Utilizamos datos vinculados a nivel nacional (2011–2022) para construir una cohorte de más de 10 millones de adultos en Australia entre 25 y 74 años. La discapacidad fue medida en el Censo de 2011 como la necesidad de asistencia en actividades básicas diarias, y las muertes relacionadas con cáncer se identificaron en los registros nacionales de defunción. Estimamos tasas de mortalidad por cáncer estandarizadas por edad, tasas por grupos específicos de edad, y desigualdades absolutas y relativas en mortalidad (diferencias y razones de tasas) entre personas con y sin discapacidad. El estudio incluyó 10,414,951 personas. De los 5.403.503 mujeres, 185.801 (3,4%) reportaron discapacidad; y de los 5.011.448 hombres, 183.594 (3,7%) reportaron discapacidad. En un total de 93.940.222 años-persona (promedio de 9,2 años), ocurrieron 219.257 muertes relacionadas con cáncer. Después de ajustar por edad, por cada 100.000 años-persona, hubo 314 muertes adicionales en mujeres (IC 95%: 301–328) y 410 en hombres (IC 95%: 394–427) con discapacidad en comparación con personas sin discapacidad. Esto representa un riesgo 1,96 veces mayor (IC 95%: 1,92–2,00) en mujeres y 1,83 veces mayor (IC 95%: 1,80–1,87) en hombres. Las mayores desigualdades absolutas se observaron para el cáncer de pulmón en mujeres y hombres (67, IC 95%: 60–73 y 103, IC 95%: 95–111 muertes adicionales por cada 100.000 años-persona, respectivamente), seguido por cáncer de mama en mujeres (54, IC 95%: 49–60 muertes adicionales), cáncer de próstata en hombres (31, IC 95%: 26–36), y cáncer colorrectal en ambos sexos (30, IC 95%: 25–34 en mujeres; 44, IC 95%: 38–49 en hombres). Por grupos etarios de 5 años, el cáncer de pulmón fue el principal contribuyente a las desigualdades absolutas en mujeres y hombres mayores de 35 años. En mujeres, en la mayoría de los grupos etarios, el cáncer de mama fue el segundo mayor contribuyente, seguido por el cáncer colorrectal. En hombres, el cáncer colorrectal fue el segundo mayor contribuyente en la mayoría de los grupos etarios, y el cáncer de próstata tuvo una contribución sustancial en los mayores de 55 años. Una proporción considerable de las diferencias en muertes por cáncer entre personas con y sin discapacidad, en casi todos los grupos etarios y en ambos sexos, se debió a cánceres vinculados con el tabaquismo, la obesidad y el consumo de alcohol. Encontramos desigualdades relativas similares entre individuos con y sin discapacidad en la mortalidad por tipos individuales de cáncer en ambos sexos. La principal limitación del estudio fue que el estado de discapacidad fue medido en un solo momento en el tiempo. Conclusiones Las personas con discapacidad presentaron mayor mortalidad por cáncer en general y para tipos específicos de cáncer en comparación con personas sin discapacidad. Para reducir esta brecha, se deben priorizar intervenciones efectivas para personas con discapacidad a lo largo de toda la cadena de atención oncológica.