[{"data":1,"prerenderedAt":61},["ShallowReactive",2],{"post-calidad-atencion-prenatal-parto-uso-atencion-posnatal-estudio-multicentrico-400000":3},{"id":4,"documentId":5,"Title":6,"Author":7,"URL":8,"Publication_date":9,"Hashtags":10,"Content":11,"createdAt":12,"updatedAt":13,"publishedAt":14,"Summary":15,"title_Url":16,"specialty":17,"Image":18},376,"lmemq474phz38m14158lsesh","Calidad de la atención prenatal y del parto y uso de la atención posnatal: Un estudio observacional multicéntrico de 400,000 nacimientos","Jan E. Cooper","https:\u002F\u002Fjournals.plos.org\u002Fplosmedicine\u002Farticle?id=10.1371\u002Fjournal.pmed.1005055","2026-04-21","#SaludMaterna #Neonatologia #SaludPublica #CalidadEnSalud #EquidadEnSalud","por Jan E. Cooper, Hwa-Young Lee, Katherine Wright, Prashant Jaryan, Margaret E. Kruk\n\nAntecedentes La atención posnatal (APN) desempeña un papel crucial para evitar la mortalidad neonatal; sin embargo, su uso sigue siendo bajo, particularmente en las regiones con mayor mortalidad. Si bien los determinantes demográficos y sociales del uso de la APN han sido ampliamente estudiados y han informado las estrategias actuales centradas en cambiar los comportamientos de búsqueda de atención, el estancamiento en la disminución de la mortalidad neonatal pone de relieve la necesidad de enfoques aguas arriba y a nivel de todo el sistema para aumentar la adopción de la APN. Existe evidencia limitada para orientar reformas a nivel del sistema; por lo tanto, investigamos si los sistemas de salud que garantizan una atención perinatal de alta calidad se asocian con un mayor uso de APN.\n\nMétodos y hallazgos Realizamos un estudio observacional transversal utilizando datos de las Encuestas Demográficas y de Salud de 38 países que no habían alcanzado las metas de mortalidad neonatal de los ODS para 2020. La población del estudio incluyó mujeres de 15 a 49 años cuyo nacimiento vivo más reciente ocurrió dentro de los cinco años anteriores a la encuesta. Empleamos modelos de regresión logística con efectos fijos por país para examinar asociaciones entre: (1) utilización de servicios perinatales, (2) calidad del servicio, y su relación con los controles posnatales para recién nacidos dentro de los 28 días. Analizamos interacciones utilización-calidad para determinar cómo variaban los efectos de la cobertura de servicios sobre el uso de APN según la calidad de la atención y realizamos análisis estratificados por riqueza para evaluar cómo diferían los efectos de la calidad sobre el uso de APN entre grupos socioeconómicos. La atención perinatal de alta calidad se asoció con un aumento de 2 veces en la probabilidad de controles posnatales dentro de 28 días (0.406 en el tercil de mayor calidad versus 0.221 en el tercil de menor calidad). Para las madres que recibieron el tercil más bajo de calidad del servicio, la utilización completa de los servicios perinatales produjo cambios insignificantes en la probabilidad de control posnatal (0.217 a 0.216). Por el contrario, para las madres que recibieron la mayor calidad de atención prenatal y perinatal, el acceso completo a la atención perinatal mejoró la probabilidad de controles posnatales (0.392 a 0.428). Cabe destacar que las mujeres en el quintil más bajo de riqueza experimentaron un aumento sustancial en la probabilidad de control posnatal de 0.224 a 0.481 entre cohortes de atención de baja y alta calidad, mientras que esta diferencia fue menos pronunciada en el quintil más alto de riqueza (0.236 a 0.450). Las limitaciones clave incluyen indicadores de calidad restringidos, posible sesgo de recuerdo por medidas autoinformadas, información limitada sobre la atención de seguimiento y la naturaleza transversal de los datos, lo que limita la interpretación causal.\n\nConclusiones Nuestro análisis de interacciones revela un hallazgo crítico: la atención de alta calidad aumentó sustancialmente la magnitud de la asociación entre la expansión del uso de servicios perinatales y el uso de APN, mientras que el aumento de la utilización por sí solo no se vinculó con una mayor adopción de APN. En particular, el impacto de la mejora de la calidad de la atención fue más pronunciado entre los grupos de menor riqueza, lo que resalta su potencial como mecanismo para promover la equidad. Al demostrar el papel central de la calidad de la atención en la promoción del uso de APN, especialmente entre poblaciones desfavorecidas, nuestros hallazgos sugieren que mejorar la calidad del sistema de salud podría ser una estrategia más eficaz para lograr la cobertura universal de la atención materna que los enfoques tradicionales centrados en el acceso.","2026-04-26T14:58:40.967Z","2026-04-26T14:58:41.035Z","2026-04-26T14:58:41.043Z","Aumentar cobertura no siempre significa mejorar resultados. En 38 países con alta mortalidad neonatal, este análisis de 400,000 nacimientos sugiere que la calidad de la atención prenatal y del parto se asocia fuertemente con el uso de controles posnatales en los primeros 28 días. Con baja calidad, incluso la utilización “completa” de servicios perinatales apenas cambia la probabilidad de control posnatal; con alta calidad, sí aumenta. El efecto es mayor en mujeres de menor riqueza, apuntando a calidad como palanca de equidad. Un artículo para discutir reformas del sistema, medición de calidad y estrategias más allá del acceso.","calidad-atencion-prenatal-parto-uso-atencion-posnatal-estudio-multicentrico-400000","Salud publica",{"id":19,"documentId":20,"name":21,"alternativeText":22,"caption":22,"width":23,"height":23,"formats":24,"hash":55,"ext":28,"mime":29,"size":56,"url":57,"previewUrl":22,"provider":58,"provider_metadata":22,"createdAt":59,"updatedAt":59,"publishedAt":60},124,"je0304ct78uhw29oew8m1l3t","image.png",null,1024,{"thumbnail":25,"small":34,"medium":41,"large":48},{"name":26,"hash":27,"ext":28,"mime":29,"path":22,"width":30,"height":30,"size":31,"sizeInBytes":32,"url":33},"thumbnail_image.png","thumbnail_image_8fab3f0ac4",".png","image\u002Fpng",156,51.98,51977,"\u002Fuploads\u002Fthumbnail_image_8fab3f0ac4.png",{"name":35,"hash":36,"ext":28,"mime":29,"path":22,"width":37,"height":37,"size":38,"sizeInBytes":39,"url":40},"small_image.png","small_image_8fab3f0ac4",500,414.77,414773,"\u002Fuploads\u002Fsmall_image_8fab3f0ac4.png",{"name":42,"hash":43,"ext":28,"mime":29,"path":22,"width":44,"height":44,"size":45,"sizeInBytes":46,"url":47},"medium_image.png","medium_image_8fab3f0ac4",750,892.74,892744,"\u002Fuploads\u002Fmedium_image_8fab3f0ac4.png",{"name":49,"hash":50,"ext":28,"mime":29,"path":22,"width":51,"height":51,"size":52,"sizeInBytes":53,"url":54},"large_image.png","large_image_8fab3f0ac4",1000,1445.8,1445800,"\u002Fuploads\u002Flarge_image_8fab3f0ac4.png","image_8fab3f0ac4",369.25,"\u002Fuploads\u002Fimage_8fab3f0ac4.png","local","2026-04-26T14:58:40.845Z","2026-04-26T14:58:40.846Z",1787582253553]