[{"data":1,"prerenderedAt":60},["ShallowReactive",2],{"post-intervencion-digital-salud-mental-enfermedades-cronicas-ensayo-tres-brazos":3},{"id":4,"documentId":5,"Title":6,"Author":7,"URL":8,"Publication_date":9,"Hashtags":10,"Content":11,"createdAt":12,"updatedAt":13,"publishedAt":14,"Summary":15,"title_Url":16,"specialty":17,"Image":18},542,"qgw2lfd3k19qfns5ooym6rov","Efecto de una intervención digital sobre los síntomas de salud mental en adultos con enfermedades crónicas: Un ensayo clínico aleatorizado de tres brazos","Emily Johnson","https:\u002F\u002Fjournals.plos.org\u002Fplosmedicine\u002Farticle?id=10.1371\u002Fjournal.pmed.1005198","2026-08-20","#SaludMental #EnfermedadesCronicas #MedicinaDigital #EnsayoClinico #PsicologiaClinica","por Emily Johnson, Ashley Hyde, Shaina Corrick, Serena Isley, Gail Wright, Justin Ezekowitz, Yinggan Zheng, Dayna Lee-Baggley, Jude Spiers, John C. Spence, Margaret L. McNeely, Stephanie Thompson, Kathleen Ismond, Sarah Tymchuk, Puneeta Tandon\r\n\r\nAntecedentes \r\n\u003Cp>La ansiedad, la depresión y la fatiga afectan a >50% de los adultos con una variedad de enfermedades médicas crónicas, lo que conduce a reducciones en la calidad de vida. Las intervenciones digitales para el manejo de síntomas pueden abordar esta carga, pero la evidencia de ensayos clínicos en diversas enfermedades es limitada, y el valor añadido del apoyo humano sigue siendo incierto. Este estudio tuvo como objetivo determinar si una intervención digital multicomponente, administrada con o sin apoyo humano, reduce la ansiedad y la depresión en comparación con la atención habitual a las 12 semanas en adultos con enfermedades médicas crónicas, y si la administración con apoyo humano supera a la administración autodirigida.\u003C\u002Fp> \r\n\r\nMétodos y hallazgos \r\n\u003Cp>Se realizó un ensayo clínico aleatorizado abierto, de grupos paralelos y tres brazos, desde febrero de 2023 hasta diciembre de 2024, con reclutamiento y entrega en línea en 13 países. Un total de 825 adultos (≥18 años) con enfermedades médicas crónicas autoinformadas y acceso a internet fueron asignados mediante aleatorización estratificada por bloques generada por computadora (1:1:1) a: (i) control en lista de espera (\u003Ci>n\u003C\u002Fi> = 274); (ii) eMPower, un programa digital autodirigido que integra prácticas de movimiento guiadas por video, ejercicios de respiración y meditación, un currículo de habilidades de afrontamiento basado en psicología y educación sobre la enfermedad (\u003Ci>n\u003C\u002Fi> = 275); o (iii) eMPower + apoyo humano, consistente en llamadas telefónicas semanales de seguimiento (≤15 min) realizadas por personal no clínico capacitado (\u003Ci>n\u003C\u002Fi> = 276). El desenlace primario fue el cambio en la puntuación total de la Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) desde el inicio hasta las 12 semanas en el brazo eMPower + apoyo humano en comparación con el brazo control, ajustado por la puntuación basal, el tipo de enfermedad crónica, la edad y el sexo. Los desenlaces secundarios incluyeron las subescalas de ansiedad y depresión de la HADS, la fatiga (Modified Fatigue Impact Scale [MFIS]) y la calidad de vida relacionada con la salud (Short Form-12 [SF-12] con puntuaciones de los componentes mental y físico, y puntuación índice del EQ-5D-5L). Las evaluaciones a las 12 semanas fueron completadas por 695 participantes (84,2%). Se dispuso de datos del desenlace primario para 222 participantes en el brazo eMPower + apoyo humano, 214 en el brazo eMPower autodirigido y 259 en el brazo control. Los análisis siguieron el principio de intención de tratar. En la comparación primaria preespecificada, eMPower + apoyo humano mejoró la puntuación total de la HADS en 2,9 puntos (IC 95% [2,0, 3,8]; \u003Ci>p\u003C\u002Fi> \u003C 0,001). En análisis exploratorios preespecificados, el brazo eMPower autodirigido también mejoró significativamente la puntuación total de la HADS, en comparación con el control (diferencia de medias 2,6 puntos; IC 95% [1,8, 3,5]; \u003Ci>p\u003C\u002Fi> \u003C 0,001). No se observaron diferencias significativas entre los brazos de intervención para ningún desenlace (todos los \u003Ci>p\u003C\u002Fi> > 0,05). Ambos brazos de intervención se asociaron con mejoras en los desenlaces secundarios preespecificados en comparación con el control. No se reportaron eventos adversos relacionados con la intervención en ningún brazo. Entre las limitaciones clave se incluyen el uso de un diseño de control en lista de espera, que no controla los efectos inespecíficos de la intervención; la dependencia de diagnósticos autoinformados para la mayoría de los participantes; el periodo de seguimiento de 12 semanas; y una muestra predominantemente femenina y con alto nivel educativo, lo que puede limitar la generalización. Desenlaces secundarios adicionales orientados a procesos y desenlaces exploratorios registrados se informarán en publicaciones complementarias.\u003C\u002Fp> \r\n\r\nConclusiones \r\n\u003Cp>Una intervención digital multicomponente con apoyo humano redujo significativamente los síntomas de ansiedad y depresión en comparación con la atención habitual en adultos con enfermedades médicas crónicas. Los efectos comparables entre la administración autodirigida y la administración con apoyo humano en los análisis exploratorios destacan el potencial para una implementación escalable y de bajos recursos. Se justifican un seguimiento a más largo plazo y análisis de costo-efectividad. Registro del ensayo: ClinicalTrials.gov: NCT05786482.\u003C\u002Fp>","2026-08-24T00:52:07.039Z","2026-08-24T00:52:07.125Z","2026-08-24T00:52:07.135Z","La ansiedad, depresión y fatiga afectan a más del 50% de adultos con enfermedades crónicas, reduciendo su calidad de vida. Un ensayo aleatorizado (3 brazos, 13 países) evaluó un programa digital multicomponente, con y sin apoyo humano, frente a la atención habitual. A las 12 semanas, ambos formatos mejoraron significativamente los síntomas de ansiedad y depresión (escala HADS) versus control. No hubo diferencias significativas entre la intervención autodirigida y la que incluyó llamadas breves de seguimiento. No se reportaron eventos adversos. Los resultados destacan el potencial para una implementación escalable y de bajos recursos, justificando un seguimiento a largo plazo y análisis de costo-efectividad.","intervencion-digital-salud-mental-enfermedades-cronicas-ensayo-tres-brazos","Psiquiatría",{"id":19,"documentId":20,"name":21,"alternativeText":22,"caption":22,"width":23,"height":23,"formats":24,"hash":55,"ext":28,"mime":29,"size":56,"url":57,"previewUrl":22,"provider":58,"provider_metadata":22,"createdAt":59,"updatedAt":59,"publishedAt":59},179,"vtoovu1izl6ow4l3oowht6pq","image.png",null,1024,{"thumbnail":25,"small":34,"medium":41,"large":48},{"name":26,"hash":27,"ext":28,"mime":29,"path":22,"width":30,"height":30,"size":31,"sizeInBytes":32,"url":33},"thumbnail_image.png","thumbnail_image_cc3728e693",".png","image\u002Fpng",156,43.49,43485,"\u002Fuploads\u002Fthumbnail_image_cc3728e693.png",{"name":35,"hash":36,"ext":28,"mime":29,"path":22,"width":37,"height":37,"size":38,"sizeInBytes":39,"url":40},"small_image.png","small_image_cc3728e693",500,427.27,427272,"\u002Fuploads\u002Fsmall_image_cc3728e693.png",{"name":42,"hash":43,"ext":28,"mime":29,"path":22,"width":44,"height":44,"size":45,"sizeInBytes":46,"url":47},"medium_image.png","medium_image_cc3728e693",750,1013.75,1013749,"\u002Fuploads\u002Fmedium_image_cc3728e693.png",{"name":49,"hash":50,"ext":28,"mime":29,"path":22,"width":51,"height":51,"size":52,"sizeInBytes":53,"url":54},"large_image.png","large_image_cc3728e693",1000,1793.67,1793666,"\u002Fuploads\u002Flarge_image_cc3728e693.png","image_cc3728e693",493.41,"\u002Fuploads\u002Fimage_cc3728e693.png","local","2026-08-24T00:52:06.861Z",1787582243271]