[{"data":1,"prerenderedAt":60},["ShallowReactive",2],{"post-costo-efectividad-pirfenidona-lesion-pulmonar-radiacion-rili":3},{"id":4,"documentId":5,"Title":6,"Author":7,"URL":8,"Publication_date":9,"Hashtags":10,"Content":11,"createdAt":12,"updatedAt":13,"publishedAt":14,"Summary":15,"title_Url":16,"specialty":17,"Image":18},530,"c5w84j9s3ojkno2j6mx184tm","Costo-efectividad de la pirfenidona en pacientes con cáncer y lesión pulmonar inducida por radiación de grado 2 o grado 3: Un estudio de modelización","Qiu-Yi Pan","https:\u002F\u002Fjournals.plos.org\u002Fplosmedicine\u002Farticle?id=10.1371\u002Fjournal.pmed.1004817","2026-08-05","#Oncologia #Neumologia #Radioterapia #Farmacoeconomia #CostoEfectividad","by Qiu-Yi Pan, Ya-Xue Wang, Xue-Ying Tang, Zan Hou, Bai-Qiang Dong, Qi-Wen Li, Bao-Qing Chen, Shou-Min Bai, Chen-Fei Wu, Ming Chen\r\nAntecedentes: La estrategia de tratamiento costo-efectiva para la lesión pulmonar inducida por radiación (RILI, por sus siglas en inglés) sigue sin estar clara. Nuestro reciente ensayo clínico aleatorizado de fase II ha demostrado que la pirfenidona es segura y eficaz para la RILI de grado 2 o 3. Aquí, nuestro objetivo es evaluar la costo-efectividad de pirfenidona más glucocorticoides versus glucocorticoides solos para el tratamiento de la RILI de grado 2 o 3.\r\nMétodos y hallazgos: Construimos un modelo de Markov basado en los datos a nivel individual de nuestro ensayo (NCT03902509) para evaluar la costo-efectividad de pirfenidona más glucocorticoides. Los desenlaces se simularon en ciclos de 4 semanas a lo largo de un horizonte temporal de 24 semanas para modelar a pacientes que presentaron exacerbación pulmonar aguda o progresión de la RILI. Los costos y las utilidades se descontaron a una tasa anual de 3%. Los resultados en salud se midieron mediante la razón incremental de costo-efectividad (ICER, por sus siglas en inglés), que representa los costos incrementales por año de vida ajustado por calidad (QALY, por sus siglas en inglés) ganado entre los dos grupos de tratamiento. Se realizaron análisis de sensibilidad univariados y probabilísticos para evaluar la incertidumbre del modelo. El patrón simulado de RILI en el modelo de Markov coincidió estrechamente con el patrón en la cohorte del ensayo, lo que indica que el modelo describió con precisión el proceso de la enfermedad de la RILI. En comparación con glucocorticoides solos, pirfenidona más glucocorticoides produjo 0.028 QALY adicionales con un costo incremental de $590, con un ICER de $20,956 por QALY ganado. El ICER estuvo considerablemente por debajo del umbral de disposición a pagar (WTP, por sus siglas en inglés) comúnmente aceptado de $100,000 por QALY. En los análisis de sensibilidad univariados, las variables con mayor influencia sobre el ICER incluyeron la supervivencia libre de exacerbación pulmonar aguda y la probabilidad de no respuesta entre los pacientes con RILI de grado 2 o 3 en el grupo de glucocorticoides. Además, el análisis de sensibilidad probabilístico demostró que pirfenidona más glucocorticoides tuvo una probabilidad de 99.98% de ser costo-efectiva con el umbral WTP de $100,000\u002FQALY. Las limitaciones incluyen los datos del ensayo de fase II con tamaño muestral y seguimiento limitados. Un ensayo de fase III en curso aportará evidencia adicional.\r\nConclusiones: Para la RILI de grado 2 o 3, pirfenidona más glucocorticoides es costo-efectiva en comparación con glucocorticoides solos. Esta estrategia ofrece una opción práctica y basada en evidencia para el manejo clínico de la RILI.","2026-08-17T19:55:13.948Z","2026-08-17T19:55:14.055Z","2026-08-17T19:55:14.067Z","La lesión pulmonar inducida por radiación (RILI) grado 2–3 representa un reto clínico, y la estrategia de tratamiento costo-efectiva no está clara. Este estudio de modelización de costo-efectividad, basado en un ensayo fase II, comparó pirfenidona más glucocorticoides frente a glucocorticoides solos. El modelo de Markov estimó una ganancia de 0.028 QALYs adicionales con un costo incremental de $590, resultando en un ICER de $20,956 por QALY ganado, muy por debajo del umbral de $100,000. A pesar de las limitaciones inherentes a los datos de un ensayo fase II (tamaño muestral y seguimiento), este estudio sugiere que pirfenidona más glucocorticoides es una opción costo-efectiva y práctica para el manejo de la RILI.","costo-efectividad-pirfenidona-lesion-pulmonar-radiacion-rili","Oncologia radioterapica",{"id":19,"documentId":20,"name":21,"alternativeText":22,"caption":22,"width":23,"height":23,"formats":24,"hash":55,"ext":28,"mime":29,"size":56,"url":57,"previewUrl":22,"provider":58,"provider_metadata":22,"createdAt":59,"updatedAt":59,"publishedAt":59},175,"uwcz4r1rli0mkn237ieno08f","image.png",null,1024,{"thumbnail":25,"small":34,"medium":41,"large":48},{"name":26,"hash":27,"ext":28,"mime":29,"path":22,"width":30,"height":30,"size":31,"sizeInBytes":32,"url":33},"thumbnail_image.png","thumbnail_image_f1e4ca4f47",".png","image\u002Fpng",156,46.3,46295,"\u002Fuploads\u002Fthumbnail_image_f1e4ca4f47.png",{"name":35,"hash":36,"ext":28,"mime":29,"path":22,"width":37,"height":37,"size":38,"sizeInBytes":39,"url":40},"small_image.png","small_image_f1e4ca4f47",500,389.33,389333,"\u002Fuploads\u002Fsmall_image_f1e4ca4f47.png",{"name":42,"hash":43,"ext":28,"mime":29,"path":22,"width":44,"height":44,"size":45,"sizeInBytes":46,"url":47},"medium_image.png","medium_image_f1e4ca4f47",750,860.99,860986,"\u002Fuploads\u002Fmedium_image_f1e4ca4f47.png",{"name":49,"hash":50,"ext":28,"mime":29,"path":22,"width":51,"height":51,"size":52,"sizeInBytes":53,"url":54},"large_image.png","large_image_f1e4ca4f47",1000,1417.73,1417727,"\u002Fuploads\u002Flarge_image_f1e4ca4f47.png","image_f1e4ca4f47",383.71,"\u002Fuploads\u002Fimage_f1e4ca4f47.png","local","2026-08-17T19:55:13.821Z",1787582246312]