"Durante la pandemia, existió el temor de que los retrasos diagnósticos y las interrupciones terapéuticas empeoraran el pronóstico del cáncer infantil. Un estudio nacional de registros en Suecia (2015–2022) evaluó la incidencia y supervivencia en la población de 0 a 19 años. Aunque la incidencia global se mantuvo estable, se observaron variaciones temporales en subgrupos, como cambios en las tasas de leucemia y un aumento transitorio en tumores del SNC. Notablemente, la supervivencia a un año fue similar o incluso ligeramente superior durante el periodo pandémico, sin señales de un aumento en la mortalidad a los 6 o 12 meses. Estos hallazgos subrayan que la vigilancia de subgrupos específicos y la calidad diagnóstica son indicadores tan críticos como los promedios nacionales."
por Christina-Evmorfia Kampitsi, Javier Louro, Hanna Mogensen, Friederike Erdmann, Kleopatra Georgantzi, Mats Heyman, Päivi Lähteenmäki, Anna Nilsson, Maria Feychting, Giorgio Tettamanti Antecedentes <p>La pandemia de COVID-19 generó preocupación por retrasos diagnósticos e interrupciones del tratamiento en el cáncer infantil, lo que potencialmente podría amenazar la supervivencia. Evaluamos la incidencia y la supervivencia del cáncer infantil en Suecia, donde se implementaron pocas restricciones, durante el período de la pandemia.</p> Métodos y hallazgos <p>Realizamos un estudio de cohorte nacional basado en registros que incluyó a todos los niños, niñas y adolescentes (0–19 años) con un nuevo diagnóstico de cáncer, definido según la International Classification of Childhood Cancer, Third Edition (ICCC-3), notificados al Swedish National Cancer Register durante 2015–2022 (<i>N</i> = 3,333; 2,069 antes de la pandemia y 1,264 durante la pandemia). Comparamos las tasas de incidencia estandarizadas por edad específicas por trimestre (ASR) por 1,000,000 (globales y por grupo diagnóstico) durante 2020–2022 con el promedio de 2015–2019. La supervivencia global a los 3, 6 y 12 meses posteriores al diagnóstico se calculó utilizando el estimador de Kaplan–Meier, y la mortalidad en los mismos intervalos se evaluó con regresión logística, ajustada por edad al diagnóstico, sexo y educación materna. Las tasas de incidencia globales se mantuvieron en gran medida estables durante la pandemia (ASR<sub>2015–2019</sub>: 179.5; IC 95% [172.9,186.1], ASR<sub>2020</sub>: 174.7; IC 95% [160.5,189.0], ASR<sub>2021</sub>: 176.5; IC 95% [161.6,191.5], ASR<sub>2022</sub>: 181.2; IC 95% [166.3,196.2]), pero los grupos diagnósticos mostraron tendencias diferentes. La leucemia linfoblástica aguda (LLA) disminuyó a partir de febrero de 2020, seguida de un repunte en 2021. La leucemia mieloide aguda (LMA) disminuyó durante 2020–2022 sin evidencia de repunte. Los linfomas disminuyeron a mediados de 2020 antes de volver a niveles previos a la pandemia. Los tumores del sistema nervioso central (SNC) aumentaron transitoriamente en 2020. La supervivencia global a 1 año fue de 94.8% (IC 95% [93.9,95.8]) en el período prepandémico y de 95.9% (IC 95% [94.8,97.0]) durante la pandemia. No se observó aumento de la mortalidad a 6 meses o 1 año; si acaso, las estimaciones puntuales sugirieron menor mortalidad a 1 año para LLA (aOR = 0.37; IC 95% [0.08,1.21]; <i>p</i> = 0.14) y tumores del SNC (aOR = 0.61; IC 95% [0.31,1.14]; <i>p</i> = 0.13). La principal limitación de este estudio fue la incertidumbre estadística para ciertos grupos diagnósticos debido al pequeño número de casos.</p> Conclusiones <p>En general, la incidencia y la supervivencia del cáncer infantil en Suecia no mostraron cambios importantes durante la pandemia de COVID-19. Las fluctuaciones en la incidencia específica por grupo diagnóstico pueden reflejar diagnósticos retrasados o cambios en los desencadenantes de la enfermedad; sin embargo, el momento del descenso de LLA y la ausencia de un repunte de LMA cuestionan esta interpretación. Una supervivencia estable o mejorada sugiere que cualquier interrupción no se asoció con peor supervivencia hasta 1 año después del diagnóstico.</p>