[{"data":1,"prerenderedAt":61},["ShallowReactive",2],{"post-quimioinmunoterapia-radioterapia-estandar-vs-reducida-cpcnp-estadio-iii-mayores-fragiles":3},{"id":4,"documentId":5,"Title":6,"Author":7,"URL":8,"Publication_date":9,"Hashtags":10,"Content":11,"createdAt":12,"updatedAt":13,"publishedAt":14,"Summary":15,"title_Url":16,"specialty":17,"Image":18},452,"h3yg5l1n09iz1dd38qmdhn9d","Quimioinmunoterapia secuencial seguida de radioterapia torácica estándar versus reducida en cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio III en pacientes mayores y\u002Fo frágiles: Un ensayo aleatorizado, abierto, por cohortes","Wei-Xiang Qi","https:\u002F\u002Fjournals.plos.org\u002Fplosmedicine\u002Farticle?id=10.1371\u002Fjournal.pmed.1005111","2026-05-27","#Oncologia #Neumologia #Radioterapia #CancerDePulmon #Inmunoterapia","por Wei-Xiang Qi, Shuyan Li, Mengdi Wang, Huan Li, Feifei Xu, Lei Yao, Biao Yu, Linlin Chen, Gang Cai, Cheng Xu, Xianwen Sun, Zhiyao Bao, Jiayi Chen, Yi Xiang, Shengguang Zhao\n\nAntecedentes\nLa idoneidad de la quimiorradioterapia concurrente (cCRT) para pacientes mayores o clínicamente vulnerables con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) irresecable en estadio III sigue siendo motivo de controversia. Además, las implicaciones en la supervivencia de reducir la intensidad de la radioterapia (RT) torácica en esta población no se han dilucidado de manera concluyente.\n\nMétodos y hallazgos\nRealizamos un ensayo fase II aleatorizado, abierto, de dos cohortes (no comparativo) en un hospital terciario en China (NCT05557552). Entre el 30 de septiembre de 2022 y el 30 de abril de 2024, incluimos a 56 pacientes mayores y\u002Fo frágiles con CPCNP en estadio III que no eran elegibles para cCRT. El criterio de valoración principal fue la tasa de supervivencia libre de progresión (SLP) a 1 año estimada mediante el método de Kaplan–Meier. Los criterios de valoración secundarios incluyeron la tasa de respuesta objetiva (TRO), la supervivencia global (SG) y la seguridad. En el conjunto por intención de tratar (ITT), que incluyó a los 56 pacientes aleatorizados que recibieron al menos una dosis del tratamiento del estudio, la SLP a 1 año fue de 84,3% (intervalo de confianza [IC] del 95% [70,3%, 98,3%]) en el grupo de RT estándar y de 70,7% (IC del 95% [54,3%, 87,1%]) en el grupo de RT reducida. En el conjunto por protocolo (53 pacientes), la SLP a 1 año fue de 82,9% (IC del 95% [68,9%, 98,8%]) en el grupo de RT estándar y de 73,4% (IC del 95% [58,3%, 92,4%]), con una mediana de seguimiento de 24 meses. Entre los 56 pacientes del conjunto de análisis de seguridad, el 71,4% de los pacientes presentó eventos adversos (EA) de grado 3\u002F4 en el grupo de RT estándar y el 53,6% en el grupo de RT reducida. Un paciente (3,6%) en el grupo de RT reducida y tres pacientes (10,7%) en el grupo de RT estandarizada presentaron EA de grado 5. Las principales limitaciones son el diseño no comparativo, el tamaño de muestra pequeño y la falta de potencia para establecer no inferioridad o superioridad.\n\nConclusión\nEl presente estudio sugirió que la RT reducida combinada con quimioinmunoterapia secuencial podría ser factible para pacientes mayores\u002Ffrágiles intolerantes a la cCRT, mostrando resultados de supervivencia numéricamente similares. Estos hallazgos exploratorios ameritan confirmación en ensayos aleatorizados más grandes y con potencia adecuada.\n\nRegistro del ensayo\nEl ensayo se registró en ClinicalTrials.gov el 30 de septiembre de 2022. ClinicalTrials.gov NCT05557552","2026-06-07T16:09:50.563Z","2026-06-07T16:09:50.639Z","2026-06-07T16:09:50.648Z","En CPCNP irresecable estadio III, muchos pacientes mayores o frágiles no toleran la quimiorradioterapia concurrente. Este ensayo fase II exploró una estrategia de quimioinmunoterapia secuencial seguida de radioterapia torácica estándar versus reducida. A 1 año, la supervivencia libre de progresión fue numéricamente mayor con radioterapia estándar, mientras que la radioterapia reducida mostró menos eventos adversos graves. El estudio no fue diseñado para demostrar no inferioridad o superioridad, y sus hallazgos exploratorios ameritan confirmación en ensayos más grandes y con potencia adecuada.","quimioinmunoterapia-radioterapia-estandar-vs-reducida-cpcnp-estadio-iii-mayores-fragiles","Oncología médica",{"id":19,"documentId":20,"name":21,"alternativeText":22,"caption":22,"width":23,"height":23,"formats":24,"hash":55,"ext":28,"mime":29,"size":56,"url":57,"previewUrl":22,"provider":58,"provider_metadata":22,"createdAt":59,"updatedAt":59,"publishedAt":60},149,"menm0bpf14i4uwq1yw17srzz","image.png",null,1024,{"thumbnail":25,"small":34,"medium":41,"large":48},{"name":26,"hash":27,"ext":28,"mime":29,"path":22,"width":30,"height":30,"size":31,"sizeInBytes":32,"url":33},"thumbnail_image.png","thumbnail_image_5a1e00e510",".png","image\u002Fpng",156,56.01,56007,"\u002Fuploads\u002Fthumbnail_image_5a1e00e510.png",{"name":35,"hash":36,"ext":28,"mime":29,"path":22,"width":37,"height":37,"size":38,"sizeInBytes":39,"url":40},"small_image.png","small_image_5a1e00e510",500,442.61,442610,"\u002Fuploads\u002Fsmall_image_5a1e00e510.png",{"name":42,"hash":43,"ext":28,"mime":29,"path":22,"width":44,"height":44,"size":45,"sizeInBytes":46,"url":47},"medium_image.png","medium_image_5a1e00e510",750,931.06,931061,"\u002Fuploads\u002Fmedium_image_5a1e00e510.png",{"name":49,"hash":50,"ext":28,"mime":29,"path":22,"width":51,"height":51,"size":52,"sizeInBytes":53,"url":54},"large_image.png","large_image_5a1e00e510",1000,1478.7,1478704,"\u002Fuploads\u002Flarge_image_5a1e00e510.png","image_5a1e00e510",366.7,"\u002Fuploads\u002Fimage_5a1e00e510.png","local","2026-06-07T16:09:50.434Z","2026-06-07T16:09:50.435Z",1787582250911]