[{"data":1,"prerenderedAt":60},["ShallowReactive",2],{"post-resultados-embarazo-alto-riesgo-cerclaje-cervical":3},{"id":4,"documentId":5,"Title":6,"Author":7,"URL":8,"Publication_date":9,"Hashtags":10,"Content":11,"createdAt":12,"updatedAt":13,"publishedAt":14,"Summary":15,"title_Url":16,"specialty":17,"Image":18},257,"yvwwbna71wipano0kftsaahg","Resultados del embarazo en mujeres con alto riesgo de parto prematuro que reciben un cerclaje cervical vaginal con, o sin, progesterona: Un análisis secundario retrospectivo de los datos del ensayo clínico aleatorizado C-STICH","Victoria Hodgetts Morton","https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1004513","2026-01-23","#SaludPublica #Medicina #InvestigacionClinica #Ginecologia #Obstetricia","\nAntecedentes\n\nEl cerclaje cervical vaginal y la progesterona son tratamientos establecidos para la prevención de la pérdida del embarazo y la prematuridad. Existe una cantidad limitada de datos para evaluar el efecto de estos tratamientos en combinación. El objetivo de este estudio fue investigar la asociación entre el tratamiento con progesterona y sin progesterona sobre los resultados del embarazo en mujeres con alto riesgo de parto prematuro que habían recibido un cerclaje cervical vaginal.\n\nMétodos y resultados\n\nEste es un análisis secundario post hoc de mujeres reclutadas en el ensayo clínico aleatorizado C-STICH, el cual se desarrolló en 75 unidades obstétricas del Reino Unido entre 2015 y 2021. En el ensayo C-STICH, las mujeres con embarazo único que recibieron un cerclaje cervical vaginal debido a antecedente de pérdida gestacional o parto prematuro, o si estaba indicado por ecografía, fueron asignadas aleatoriamente a cerclaje con sutura trenzada o monofilamento, y el desenlace primario fue la pérdida del embarazo, definida como aborto espontáneo, muerte fetal o muerte neonatal en la primera semana de vida. En este análisis secundario, el desenlace primario fue la pérdida del embarazo, definida como aborto espontáneo y mortalidad perinatal, incluyendo cualquier muerte fetal o muerte neonatal en la primera semana de vida.\n\nLos desenlaces maternos secundarios incluyeron aborto espontáneo y muerte neonatal no viable; muerte fetal; edad gestacional al parto; ruptura prematura de membranas antes del trabajo de parto, y sepsis. Los desenlaces neonatales secundarios incluyeron muerte neonatal temprana/tardía y sepsis. Para cada desenlace, se ajustaron modelos de regresión considerando variables pronósticas preespecificadas.\n\nDe las 2,048 mujeres reclutadas en C-STICH, 1,943 (95%) tuvieron colocado un cerclaje vaginal y datos disponibles sobre el uso de progesterona. De estas, 834 (43%) recibieron progesterona y 1,109 (57%) no la recibieron. Entre las mujeres con datos disponibles del desenlace primario, en nuestro análisis predefinido, la pérdida del embarazo ocurrió en 49 (5.9%) de 832 mujeres que recibieron progesterona y en 91 (8.3%) de 1,103 que no recibieron progesterona (razón de riesgo ajustada* 0.70 [intervalo de confianza (IC) del 95%: 0.50 a 0.99]); diferencia de riesgo ajustada −0.02 (IC 95%: [−0.04 a −0.001], *ajustada por indicación, antecedentes obstétricos, técnica quirúrgica y edad materna).\n\nUn análisis exploratorio adicional que excluyó a mujeres que interrumpieron el embarazo por anomalías fetales mostró una reducción no significativa en el riesgo de pérdida del embarazo. Entre las principales limitaciones de este estudio se incluye el diseño no aleatorizado y posibles factores de confusión desconocidos relacionados con la variabilidad en el uso de progesterona.\n\nConclusión\n\nEn mujeres con un cerclaje cervical vaginal que también reciben progesterona, parece haber una asociación con una menor probabilidad de pérdida del embarazo. Esta terapia combinada podría representar una oportunidad relevante para reducir aún más el riesgo de pérdida gestacional en esta cohorte de alto riesgo.  \n\nElaborado por Victoria Hodgetts Morton, R. Katie Morris, Philip Toozs-Hobson, Lee Middleton, Nicole Pilarski, Lilah Bell, Martha Hogg, Rebecca Man, Fidan Israfil-Bayli, Andrew Shennan, Nigel Simpson, Christoph Lees, Catherine Moakes\n","2026-02-02T14:57:05.150Z","2026-02-02T14:57:05.610Z","2026-02-02T14:57:05.635Z","Un estudio de Victoria Hodgetts Morton revela un avance potencial en la prevención de la pérdida del embarazo. Analizando datos del ensayo C-STICH, descubrió que el uso concomitante de cerclaje cervical vaginal y progesterona podría disminuir el riesgo de parto prematuro en mujeres de alto riesgo. El cerclaje solo, en comparación, mostró una tasa ligeramente superior de pérdida gestacional. Esta combinación terapéutica abre nuevas posibilidades para mejorar las perspectivas de estas pacientes.","resultados-embarazo-alto-riesgo-cerclaje-cervical","Obstetricia/Ginecología",{"id":19,"documentId":20,"name":21,"alternativeText":22,"caption":22,"width":23,"height":23,"formats":24,"hash":55,"ext":28,"mime":29,"size":56,"url":57,"previewUrl":22,"provider":58,"provider_metadata":22,"createdAt":59,"updatedAt":59,"publishedAt":59},88,"c1se693hg9pk0vgrcz5x0g8l","image.png",null,1024,{"thumbnail":25,"large":34,"small":41,"medium":48},{"name":26,"hash":27,"ext":28,"mime":29,"path":22,"width":30,"height":30,"size":31,"sizeInBytes":32,"url":33},"thumbnail_image.png","thumbnail_image_097df9b4c5",".png","image/png",156,42.44,42441,"/uploads/thumbnail_image_097df9b4c5.png",{"name":35,"hash":36,"ext":28,"mime":29,"path":22,"width":37,"height":37,"size":38,"sizeInBytes":39,"url":40},"large_image.png","large_image_097df9b4c5",1000,1169.84,1169837,"/uploads/large_image_097df9b4c5.png",{"name":42,"hash":43,"ext":28,"mime":29,"path":22,"width":44,"height":44,"size":45,"sizeInBytes":46,"url":47},"small_image.png","small_image_097df9b4c5",500,328.28,328277,"/uploads/small_image_097df9b4c5.png",{"name":49,"hash":50,"ext":28,"mime":29,"path":22,"width":51,"height":51,"size":52,"sizeInBytes":53,"url":54},"medium_image.png","medium_image_097df9b4c5",750,722.03,722031,"/uploads/medium_image_097df9b4c5.png","image_097df9b4c5",260.49,"/uploads/image_097df9b4c5.png","local","2026-02-02T14:57:04.647Z",1777183248588]