"Las mordeduras de serpiente siguen siendo un problema de salud pública subestimado y profundamente desigual. Este estudio actualiza la evidencia con revisión de literatura y modelización geoestadística, incorporando datos hospitalarios y comunitarios y considerando el subregistro. Estima al menos 2.1 millones de envenenamientos y 274,000 muertes al año; en escenarios altos, hasta 7 millones y 513,000 muertes. La mayor carga se concentra en países de bajos ingresos, con África subsahariana aportando cerca de la mitad del total. Es crucial mejorar la calidad de los datos epidemiológicos para estimaciones globales más precisas."
por Dileepa Senajith Ediriweera, Anuradhani Kasturiratne, Arunasalam Pathmeswaran, Ymkje Stienstra, Gerardo Martín, Takuya Iwamura, Kris A. Murray, Hithanadura Janaka de Silva, Peter John Diggle, David Griffith Lalloo Antecedentes El envenenamiento por mordedura de serpiente (SE) sigue siendo un importante problema de salud pública, que afecta de manera desproporcionada a comunidades rurales empobrecidas en regiones tropicales y subtropicales. Aunque previamente se han realizado intentos por cuantificar la carga mundial del SE, continúan siendo escasos los datos precisos y actualizados. Aquí presentamos una reevaluación integral de la carga mundial de las mordeduras de serpiente, 17 años después de nuestra estimación inicial. Métodos y hallazgos Se realizó una nueva revisión de la literatura sobre mordeduras de serpiente, SE y mortalidad publicada en cualquier idioma, hasta el 31 de marzo de 2025, para actualizar el conocimiento acumulado desde nuestra primera estimación de la carga mundial. Con base en datos agregados a nivel de país y región, y en datos de encuestas hospitalarias y comunitarias, modelamos la carga de SE y mortalidad en relación con la ubicación geográfica. Se seleccionaron variables explicativas para reflejar las condiciones sociales subyacentes y el entorno natural. Se calcularon estimaciones <i>bajas</i> y <i>altas</i> de la carga mundial de mordeduras de serpiente mediante modelos geoestadísticos que produjeron estimaciones por país individual, teniendo en cuenta el posible subregistro de datos cuando fue apropiado. Estimamos que, a nivel mundial, ocurren al menos 2.1 millones de envenenamientos y 274,000 muertes cada año debido a mordeduras de serpiente, y nuestras estimaciones <i>altas</i> sugieren hasta 7 millones de envenenamientos y 513,000 muertes anuales. Los países de bajos ingresos presentan las mayores tasas de incidencia y mortalidad, y el África subsahariana representa el 45% de los envenenamientos y muertes globales, casi tres veces la incidencia observada en Asia meridional. Estas estimaciones sugieren que las estimaciones previas de carga podrían subestimar sustancialmente la magnitud del problema. Las principales limitaciones de este estudio son la escasez y heterogeneidad de los datos empíricos en muchos países, y la dependencia de supuestos de modelización para estimar la carga en entornos con observaciones directas limitadas o inexistentes. Conclusiones El envenenamiento por mordedura de serpiente es una causa significativa de morbilidad y mortalidad a nivel mundial, siendo el África subsahariana, Asia meridional y el Sudeste Asiático las regiones más gravemente afectadas. Se requiere una mayor mejora en la calidad de los datos epidemiológicos para obtener estimaciones más precisas de la carga mundial, particularmente en el África subsahariana.