[{"data":1,"prerenderedAt":60},["ShallowReactive",2],{"post-cribado-anatomico-primer-trimestre-anomalias-fetales-inglaterra":3},{"id":4,"documentId":5,"Title":6,"Author":7,"URL":8,"Publication_date":9,"Hashtags":10,"Content":11,"createdAt":12,"updatedAt":13,"publishedAt":14,"Summary":15,"title_Url":16,"specialty":17,"Image":18},229,"bgkh2712i899ga4w5hecfbhx","Impacto del ultrasonido en el primer trimestre en la detección temprana de anomalías fetales mayores: Estudio poblacional a nivel nacional con más de 1 millón de embarazos","Jehan N. Karim","https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1004709","2025-11-25","#SaludMaterna #Obstetricia #MedicinaFetal #InvestigacionClinica #SaludPublica","por Jehan N. Karim, Jennifer M. Broughan, Nicholas Aldridge, Pranav Pandya, Annette McHugh, Aris T. Papageorghiou, para el grupo de estudio ACCEPTS\n\nAntecedentes\nLas anomalías fetales mayores son una causa importante de morbilidad y mortalidad perinatal. Si bien el cribado ecográfico rutinario en el segundo trimestre, alrededor de las 20 semanas, es el estándar actual, los avances en imagenología han permitido una evaluación anatómica más temprana en el primer trimestre. A pesar de que en Inglaterra se practica cada vez más esta evaluación temprana, no existe una política nacional que recomiende la evaluación anatómica en el primer trimestre, y se sabe poco sobre su impacto en las tasas de detección a nivel poblacional. Nuestro objetivo fue analizar si diferentes políticas de práctica ecográfica anatómica fetal afectan el diagnóstico temprano de anomalías fetales mayores.\n\nMétodos y resultados\nRealizamos un estudio poblacional a nivel nacional que vinculó datos de una encuesta nacional sobre protocolos de ultrasonido en el primer trimestre en todas las unidades de maternidad del NHS en Inglaterra con registros de anomalías congénitas del Servicio Nacional de Registro de Anomalías Congénitas y Enfermedades Raras (NCARDRS) para embarazos entre abril de 2017 y marzo de 2019.\n\nLos fideicomisos del NHS se clasificaron en cuatro grupos: sin evaluación anatómica, protocolo básico, avanzado y extendido. Evaluamos la proporción de 14 anomalías congénitas mayores predeterminadas detectadas antes de las 16 semanas de gestación en estos grupos. Se incluyeron 1,030,224 embarazos provenientes de 110 fideicomisos del NHS (84% de tasa de respuesta), con 5,895 fetos afectados por una de las anomalías de interés. La evaluación anatómica en el primer trimestre se realizaba de forma rutinaria en el 75% de los centros, aunque con variado alcance. En general, el 32.7% (IC 95%: 31.5–33.9) de las anomalías se detectaron antes de las 16 semanas, con una tasa de detección que aumentó progresivamente según el nivel de detalle del protocolo: 27.7% (IC 95%: 25.4–30.0) en centros sin protocolo, hasta 40.4% (IC 95%: 37.3–43.4) en centros con protocolos extendidos (p \u003C 0.0001 para tendencia).\n\nCondiciones como acrania, exonfalo y gastrosquisis se detectaron frecuentemente de manera temprana, independientemente del protocolo, mientras que para anomalías como espina bífida, defectos de reducción de miembros y malformaciones cardíacas mayores, la detección fue significativamente mayor en centros que empleaban protocolos anatómicos detallados en el primer trimestre. Debido a restricciones de acceso a los datos y consideraciones de confidencialidad, los análisis se realizaron por grupo de protocolo y no por hospital individual. Las características a nivel hospitalario, incluyendo la experiencia del ecografista y el perfil de riesgo de la población atendida, no pudieron ajustarse y podrían constituir factores de confusión.\n\nConclusiones\nLos protocolos detallados de cribado anatómico en el primer trimestre se asocian con tasas significativamente más altas de detección temprana de anomalías fetales mayores. Aunque las prácticas actuales varían considerablemente en todo Inglaterra, este estudio proporciona evidencia a nivel poblacional que sugiere que un cribado sistemático en el primer trimestre podría mejorar la oportunidad en la detección de anomalías. Estos hallazgos apoyan la consideración de una guía nacional estandarizada para reducir inequidades y mejorar la atención prenatal.","2026-01-05T16:31:16.065Z","2026-01-22T04:21:43.378Z","2026-01-22T04:21:43.402Z","Un estudio poblacional en Inglaterra evaluó cómo distintos protocolos de ecografía anatómica en el primer trimestre influyen en la detección temprana de anomalías fetales mayores. Los resultados muestran que los centros que aplican protocolos más detallados logran tasas significativamente más altas de diagnóstico antes de las 16 semanas, en comparación con aquellos sin evaluación anatómica temprana. La detección precoz fue especialmente superior para anomalías como espina bífida, malformaciones cardíacas mayores y defectos de reducción de miembros. Estos hallazgos sugieren que un cribado anatómico sistemático en el primer trimestre podría mejorar la oportunidad diagnóstica y respaldan la necesidad de una guía nacional estandarizada para reducir inequidades en la atención prenatal.","cribado-anatomico-primer-trimestre-anomalias-fetales-inglaterra","Medicina materno-fetal",{"id":19,"documentId":20,"name":21,"alternativeText":22,"caption":22,"width":23,"height":23,"formats":24,"hash":55,"ext":28,"mime":29,"size":56,"url":57,"previewUrl":22,"provider":58,"provider_metadata":22,"createdAt":59,"updatedAt":59,"publishedAt":59},59,"pp6a6gs3m1lhrei8der7igjz","image.png",null,1024,{"thumbnail":25,"small":34,"medium":41,"large":48},{"name":26,"hash":27,"ext":28,"mime":29,"path":22,"width":30,"height":30,"size":31,"sizeInBytes":32,"url":33},"thumbnail_image.png","thumbnail_image_8ee54cac19",".png","image/png",156,54.02,54020,"/uploads/thumbnail_image_8ee54cac19.png",{"name":35,"hash":36,"ext":28,"mime":29,"path":22,"width":37,"height":37,"size":38,"sizeInBytes":39,"url":40},"small_image.png","small_image_8ee54cac19",500,427.81,427813,"/uploads/small_image_8ee54cac19.png",{"name":42,"hash":43,"ext":28,"mime":29,"path":22,"width":44,"height":44,"size":45,"sizeInBytes":46,"url":47},"medium_image.png","medium_image_8ee54cac19",750,912.63,912631,"/uploads/medium_image_8ee54cac19.png",{"name":49,"hash":50,"ext":28,"mime":29,"path":22,"width":51,"height":51,"size":52,"sizeInBytes":53,"url":54},"large_image.png","large_image_8ee54cac19",1000,1464.04,1464040,"/uploads/large_image_8ee54cac19.png","image_8ee54cac19",355.88,"/uploads/image_8ee54cac19.png","local","2026-01-05T16:31:15.752Z",1777183249651]