"Este análisis poblacional en Inglaterra compara mortalidad en adultos con discapacidad intelectual, poniendo foco en el subgrupo grave o profundo. La mediana de edad al morir fue sustancialmente menor (57,9 años) que en discapacidad leve/moderada y población general, y cerca de 4 de cada 10 muertes se clasificaron como evitables antes de los 75 años. También se describen comorbilidades frecuentes como disfagia y epilepsia. Los hallazgos no solo señalan brechas clínicas; exigen respuestas del sistema: estrategias de salud pública adaptadas, intervenciones tempranas y modelos de atención integrados para mejorar los desenlaces clínicos y reducir inequidades evitables en una población con alta complejidad."
por Michael Kwan Leung Yu, Rory Sheehan, Nicholas Magill, Adam White, Lili Bokor, Jonathon Ding, Irene Tuffrey-Wijne, Umesh Chauhan, André Strydom Antecedentes <p>Los adultos con discapacidad intelectual presentan desenlaces de salud significativamente peores y mueren a edades más tempranas que las personas sin discapacidad intelectual. Las personas con discapacidad intelectual grave o profunda tienen necesidades de salud particularmente complejas. Sin embargo, no existen estudios poblacionales a gran escala que hayan examinado específicamente los patrones de mortalidad y los factores asociados con la edad al morir en este grupo.</p> Métodos y hallazgos <p>Este estudio poblacional utilizó datos del programa inglés de revisión de mortalidad Learning from Lives and Deaths (LeDeR) y de la Office for National Statistics (ONS) entre 2021 y 2023. Incluimos 1.301 adultos con discapacidad intelectual grave o profunda, 2.626 adultos con discapacidad intelectual leve o moderada y 536.311 adultos de la población general. Se recopilaron datos sociodemográficos, clínicos y de mortalidad. Los desenlaces clave incluyeron comorbilidades, edad al morir, causas de muerte, mortalidad evitable y años de vida perdidos. Se utilizaron regresión de Cox y regresión lineal múltiple para examinar los factores asociados con la edad al morir. Definimos las muertes evitables como aquellas antes de los 75 años por causas prevenibles o tratables y las adjudicamos mediante la correspondencia de la causa subyacente de muerte con la lista de causas evitables de muerte de la Organisation for Economic Co-operation and Development (OECD). Los adultos con discapacidad intelectual grave o profunda presentaron una prevalencia significativamente mayor de disfagia (63,0%), epilepsia (36,1%) y problemas visuales (35,9%) en comparación con quienes tenían discapacidad intelectual leve o moderada (<i>p</i> < 0,01 para cada una). La mediana de edad al morir fue marcadamente menor en este grupo (57,9 años) en comparación con quienes tenían discapacidad intelectual leve o moderada (65,0 años) y la población general (81,9 años) (<i>p</i> < 0,001). Clasificamos dos quintas partes de las muertes entre adultos con discapacidad intelectual grave o profunda como evitables (39,5%), lo que resultó en 15.059,4 años de vida perdidos. La discapacidad intelectual grave o profunda se asoció con una edad más temprana al morir (diferencia media ajustada −7,17 años; intervalo de confianza [IC] del 95% [−8,16, −6,18]; <i>p</i> < 0,001). Una limitación clave es que la cohorte se restringió a datos de mortalidad, lo que significa que nuestros hallazgos reflejan factores asociados con la edad al morir más que el riesgo de mortalidad.</p> Conclusiones <p>Nuestros hallazgos resaltan la necesidad urgente de estrategias de salud pública adaptadas, intervenciones tempranas y modelos de atención integrada para mejorar los desenlaces clínicos de las personas con discapacidad intelectual grave y profunda.</p>