[{"data":1,"prerenderedAt":61},["ShallowReactive",2],{"post-lenacapavir-inyectable-prep-vih-sudafrica-modelo-costo-efectividad":3},{"id":4,"documentId":5,"Title":6,"Author":7,"URL":8,"Publication_date":9,"Hashtags":10,"Content":11,"createdAt":12,"updatedAt":13,"publishedAt":14,"Summary":15,"title_Url":16,"specialty":17,"Image":18},509,"oj1urem235weiz61ji4dyxli","Optimización de la ampliación del uso de lenacapavir inyectable para la profilaxis preexposición frente al VIH en Sudáfrica: Un estudio de modelización y una evaluación económica","Lise Jamieson","https:\u002F\u002Fjournals.plos.org\u002Fplosmedicine\u002Farticle?id=10.1371\u002Fjournal.pmed.1004882","2026-07-21","#VIH #PrEP #SaludPublica #EconomiaDeLaSalud #Epidemiologia","por Lise Jamieson, Leigh F. Johnson, Jeffrey W. Imai-Eaton, Hasina Subedar, Linda-Gail Bekker, Gesine Meyer-Rath\r\n\r\nAntecedentes: Sudáfrica concentra el 20% de las infecciones por VIH a nivel mundial. El lenacapavir (LEN) inyectable semestral para la profilaxis preexposición (PrEP) frente al VIH tiene una eficacia superior a la del tenofovir disoproxil fumarato\u002Femtricitabina (TDF\u002FFTC) por vía oral, y una eficacia similar a la del cabotegravir (CAB) inyectable bimestral. Con la aprobación regulatoria de LEN, Sudáfrica enfrenta decisiones críticas de implementación en un contexto de recursos nacionales limitados y reducción del financiamiento internacional. Evaluamos el impacto epidemiológico, la costo-efectividad y las poblaciones óptimas para la implementación de LEN en Sudáfrica.\r\n\r\nMétodos y hallazgos: Utilizando Thembisa v4.8, un modelo determinista compartimental de transmisión del VIH, simulamos el impacto de la ampliación de LEN, la expansión de TDF\u002FFTC oral y la ampliación de CAB, en comparación con un escenario basal de la provisión actual de TDF\u002FFTC durante 20 años (2026–2045) en Sudáfrica. Modelamos la PrEP en mujeres, incluidas las adolescentes y mujeres jóvenes (AGYW), las trabajadoras sexuales (FSW), las mujeres embarazadas y en periodo de lactancia (PBFW), los hombres que tienen sexo con hombres (MSM) y los hombres heterosexuales. Para la ampliación de TDF\u002FFTC, duplicamos las tasas basales de inicio. Para LEN y CAB, los escenarios conservador y optimista asumieron tasas de inicio similares o el doble de las observadas bajo la ampliación de TDF\u002FFTC, respectivamente. La duración del uso varió por subpoblación bajo TDF\u002FFTC (3–6 meses), en el escenario conservador (LEN: 6–12 meses, CAB: 4–8 meses) y en el escenario optimista (LEN: 12–24 meses, CAB: 8–16 meses). Modelamos estrategias para maximizar el impacto de ~500,000 dosis de LEN asignadas para 2026–2027, y la implementación nacional por subpoblaciones. Comparamos la costo-efectividad de LEN con otras intervenciones frente al VIH, incluido el tratamiento antirretroviral (ART). Los costos se presentan desde la perspectiva del gobierno sudafricano en dólares estadounidenses (USD) de 2025 sin descuento. Proveer LEN a 1.7–2.9 millones de sudafricanos anualmente evitó 19%–31% de las infecciones y redujo 3%–5% de los años de vida perdidos por VIH, alcanzando una incidencia \u003C0.1% en 2039–2043, 10–14 años antes que el escenario basal. La ampliación de TDF\u002FFTC y la ampliación conservadora de LEN incrementaron los costos del programa de VIH en 3%; sin embargo, LEN fue más costo-efectivo, con un costo de $2,301–$3,567 por año de vida salvado (LYS) frente a $8,143\u002FLYS (ampliación de TDF\u002FFTC) y $11,114–$16,118\u002FLYS (CAB). Si bien es prometedor para la prevención del VIH, ampliar el uso de condones, ART, la prueba de VIH y la circuncisión médica masculina puede ser más costo-efectivo que LEN; en particular, ART con 95% de cobertura salvó 4.8–8 veces más años de vida en comparación con LEN, con un costo de $577\u002FLYS. Priorizar a AGYW, MSM y FSW para la asignación inicial maximizó las infecciones evitadas, mientras que una implementación nacional que priorizara a FSW y MSM fue la más costo-efectiva, e incluso generó ahorros bajo la ampliación hacia FSW. Las limitaciones del estudio incluyen la incertidumbre para lograr la adopción modelada, la adopción de productos de acción prolongada diferenciada por riesgo y los costos de implementación en el mundo real.\r\n\r\nConclusiones: Proveer LEN a personas con riesgo elevado de VIH en Sudáfrica es más costo-efectivo que la PrEP oral existente y puede acelerar la reducción de la incidencia de VIH. Priorizar la adopción en los grupos de mayor riesgo es esencial para maximizar el impacto y la costo-efectividad.","2026-08-17T19:12:08.266Z","2026-08-17T19:12:08.382Z","2026-08-17T19:12:08.401Z","Sudáfrica, con una carga desproporcionada de VIH, enfrenta decisiones críticas de implementación. Este estudio modeló la ampliación de lenacapavir (LEN) inyectable semestral para PrEP, comparándolo con PrEP oral (TDF\u002FFTC) y cabotegravir (CAB). En escenarios de ampliación, LEN podría evitar una proporción significativa de nuevas infecciones y acelerar el logro de incidencias muy bajas. Aunque LEN resultó más costo-efectivo que otras opciones de PrEP evaluadas, intervenciones como la ampliación del tratamiento antirretroviral (ART) y otras estrategias de prevención combinada pueden ofrecer un mayor rendimiento por inversión. El mensaje central es que priorizar la adopción en grupos de mayor riesgo maximiza el impacto y la costo-efectividad.","lenacapavir-inyectable-prep-vih-sudafrica-modelo-costo-efectividad","Infectología",{"id":19,"documentId":20,"name":21,"alternativeText":22,"caption":22,"width":23,"height":23,"formats":24,"hash":55,"ext":28,"mime":29,"size":56,"url":57,"previewUrl":22,"provider":58,"provider_metadata":22,"createdAt":59,"updatedAt":59,"publishedAt":60},168,"pbe7lsfa8x70tydkws40ws4x","image.png",null,1024,{"thumbnail":25,"small":34,"medium":41,"large":48},{"name":26,"hash":27,"ext":28,"mime":29,"path":22,"width":30,"height":30,"size":31,"sizeInBytes":32,"url":33},"thumbnail_image.png","thumbnail_image_6751bf0208",".png","image\u002Fpng",156,49.65,49650,"\u002Fuploads\u002Fthumbnail_image_6751bf0208.png",{"name":35,"hash":36,"ext":28,"mime":29,"path":22,"width":37,"height":37,"size":38,"sizeInBytes":39,"url":40},"small_image.png","small_image_6751bf0208",500,416.35,416349,"\u002Fuploads\u002Fsmall_image_6751bf0208.png",{"name":42,"hash":43,"ext":28,"mime":29,"path":22,"width":44,"height":44,"size":45,"sizeInBytes":46,"url":47},"medium_image.png","medium_image_6751bf0208",750,915.69,915691,"\u002Fuploads\u002Fmedium_image_6751bf0208.png",{"name":49,"hash":50,"ext":28,"mime":29,"path":22,"width":51,"height":51,"size":52,"sizeInBytes":53,"url":54},"large_image.png","large_image_6751bf0208",1000,1504.78,1504784,"\u002Fuploads\u002Flarge_image_6751bf0208.png","image_6751bf0208",364.72,"\u002Fuploads\u002Fimage_6751bf0208.png","local","2026-08-17T19:12:08.116Z","2026-08-17T19:12:08.117Z",1787582246846]