"Un estudio extenso en Dinamarca no encuentra vínculo significativo entre el uso de anticonceptivos hormonales y el riesgo de leucemia en mujeres premenopáusicas. Evaluando a casi dos millones de mujeres, la investigación liderada por Caroline H. Hemmingsen refuerza que el uso actual y extenso de estos anticonceptivos parece ser seguro respecto a este tipo de cáncer. Los hallazgos subrayan la importancia de revisar continuamente las evidencias existentes para validar la seguridad de los tratamientos hormonales."
Antecedentes Las hormonas sexuales han sido implicadas en la leucemogénesis, pero la evidencia sobre el uso de anticonceptivos hormonales y el riesgo de leucemia sigue siendo limitada y se basa principalmente en formulaciones más antiguas. Dado el uso generalizado de anticonceptivos hormonales contemporáneos, es necesario clarificar esta posible asociación. Este estudio examina la asociación entre los anticonceptivos hormonales contemporáneos y el riesgo de leucemia. Métodos y hallazgos En un diseño de cohorte a nivel nacional, evaluamos las asociaciones entre el uso de anticonceptivos hormonales contemporáneos y el riesgo de leucemia, basándonos en una cohorte de todas las mujeres de 15 a 49 años residentes en Dinamarca desde 1995 hasta 2021, sin antecedentes de cáncer, histerectomía, ooforectomía o esterilización. La información sobre el uso de anticonceptivos hormonales, los diagnósticos de leucemia y los posibles factores de confusión (edad, año calendario, nivel educativo) se obtuvo de registros nacionales. Se estimaron las razones de tasas de incidencia ajustadas (IRR, por sus siglas en inglés) y los intervalos de confianza del 95 % (IC) para cualquier tipo de leucemia, así como para subtipos específicos, asociadas con el uso de cualquier anticonceptivo hormonal, uso actual y reciente, uso previo, tipo de producto utilizado, duración del uso y tiempo desde la última utilización. Entre 1,957,490 mujeres premenopáusicas seguidas durante un total de 24.5 millones de personas-año (mediana de 12.5 años, rango intercuartílico: 5.9 a 20.5), 671 fueron diagnosticadas con leucemia. La tasa de incidencia de leucemia en usuarias actuales y recientes fue similar a la de las mujeres que nunca habían usado anticonceptivos hormonales: IRR 0.95 (IC del 95 % [0.78–1.16]; p = 0.62). No se encontró asociación con diferentes duraciones de uso: 0–5 años; IRR 0.93 (IC del 95 % [0.75–1.14]; p = 0.48), >5–10 años; IRR 1.16 (IC del 95 % [0.84–1.61]; p = 0.37), >10 años; IRR 0.67 (IC del 95 % [0.33–1.37]; p = 0.27); ni con el tiempo transcurrido desde el último uso: 0–5 años; IRR 1.01 (IC del 95 % [0.78–1.29]; p = 0.96), >5–10 años; IRR 1.05 (IC del 95 % [0.76–1.45]; p = 0.75), >10 años; IRR 0.88 (IC del 95 % [0.60–1.29]; p = 0.52). Asimismo, las IRR para la leucemia según el tipo de anticonceptivo hormonal utilizado (por ejemplo, productos combinados: IRR 0.91 [IC del 95 % 0.73–1.14]; p = 0.42, y productos solo con progestágenos: IRR 1.05 [IC del 95 % 0.78–1.40]; p = 0.75), así como para la duración específica de uso de cada producto, fueron en su mayoría cercanas a 1. Las IRR fueron similares para los diferentes tipos de leucemia. Las principales limitaciones del estudio incluyen un número reducido de casos en algunos análisis. Por lo tanto, se necesitan estudios adicionales a gran escala para desechar con certeza asociaciones débiles. Conclusiones Los anticonceptivos hormonales contemporáneos no se asociaron con leucemia, independientemente del tipo de producto, duración del uso, tiempo desde el último uso o tipo de leucemia. Aunque las estimaciones fueron imprecisas en algunos subgrupos, los hallazgos generales no respaldan una asociación.