[{"data":1,"prerenderedAt":60},["ShallowReactive",2],{"post-metabolitos-microbianos-intestinales-riesgo-enfermedad-coronaria-metabolomica":3},{"id":4,"documentId":5,"Title":6,"Author":7,"URL":8,"Publication_date":9,"Hashtags":10,"Content":11,"createdAt":12,"updatedAt":13,"publishedAt":14,"Summary":15,"title_Url":16,"specialty":17,"Image":18},335,"ufiszipitty1pphue3svhbze","Metabolitos microbianos intestinales circulantes y riesgo de enfermedad coronaria: un estudio prospectivo de metabolómica en múltiples etapas","Yulu Zheng","https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1004750","2026-03-17","#Cardiologia #Metabolomica #Microbiota #PrevencionCardiovascular #Biomarcadores","por Yulu Zheng, Jae Jeong Yang, Deepak K. Gupta, David M. Herrington, Bing Yu, Ngoc Quynh H. Nguyen, Rui Pinto, Ioanna Tzoulaki, Hui Cai, Qiuyin Cai, Loren Lipworth, Xiao-Ou Shu, Wei Zheng, Danxia Yu\n\nAntecedentes\nA pesar de la creciente evidencia que vincula la microbiota intestinal y los metabolitos microbianos con la salud cardiometabólica humana, pocos estudios han examinado de manera sistemática las asociaciones entre metabolitos microbianos circulantes y la incidencia de enfermedad coronaria (CHD).\n\nMétodos y hallazgos\nRealizamos un estudio de metabolómica en múltiples etapas que involucró cinco cohortes prospectivas. La etapa de descubrimiento consistió en un perfilado no dirigido de metabolitos plasmáticos de 896 casos incidentes y 896 controles emparejados por edad/sexo/raza (~300 pares por raza: Negra, Blanca, Asiática) del Southern Community Cohort Study (SCCS; línea de base: 2002–2009) y del Shanghai Women’s Health Study y Shanghai Men’s Health Study (SWHS/SMHS; línea de base: 1996–2000 y 2002–2006). La validación in silico se realizó en el Atherosclerosis Risk in Communities Study (ARIC; N = 3,539; 663 casos; línea de base: 1987–1989) y en el Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA; N = 3,860; 446 casos; línea de base: 2000–2002). Por último, se desarrolló un ensayo cuantitativo y se aplicó a un nuevo conjunto de 864 casos y 864 controles emparejados por edad/sexo/raza (~260−340 pares por raza) del SCCS y SWHS/SMHS. La regresión logística condicional estimó odds ratios (OR) de CHD incidente por incremento de una desviación estándar (DE) del metabolito en las etapas de descubrimiento y cuantitativa con un diseño de casos y controles anidado. Se utilizó regresión de Cox en ARIC y MESA con un diseño de cohorte. Se ajustaron covariables similares entre etapas, incluyendo edad, sexo (si aplica), raza (si aplica), educación, ingresos, tabaquismo, consumo de alcohol, actividad física, calidad de la dieta e índice de masa corporal (IMC). El tiempo medio (DE) entre el enrolamiento y el diagnóstico de CHD fue de 5.6 (3.8), 6.9 (4.4), 15.0 (7.4) y 8.0 (4.9) años en SCCS, SWHS/SMHS, ARIC y MESA, respectivamente. La etapa de descubrimiento identificó 73 metabolitos circulantes relacionados con la microbiota asociados con CHD incidente (tasa de descubrimiento falso \u003C0.10). Sesenta y un metabolitos estuvieron disponibles para validación in silico, de los cuales 24 mostraron una asociación significativa (p \u003C 0.05) en la misma dirección que en el descubrimiento. El ensayo dirigido cuantificó ocho de los 24 metabolitos, con cinco significativamente asociados con CHD incidente: imidazole propionate, 3-hydroxy-2-ethylpropionate, 4-hydroxyphenylacetate, trans-4-hydroxyproline y 3-hydroxybutyrate; el OR por DE osciló entre 1.18 y 1.27 tras ajustar por características sociodemográficas, estilos de vida e IMC. El ensayo dirigido midió otros ocho metabolitos microbianos prometedores, cuatro de los cuales fueron significativos: trimethylamine N-oxide, phenylacetyl-L-glutamine, 4-hydroxyhippuric acid e indolepropionate. La mayoría de las asociaciones fueron consistentes en subgrupos de participantes según características demográficas, estilos de vida, antecedentes de enfermedad metabólica, antecedente familiar de CHD y tiempo de seguimiento, aunque se encontraron posibles modificaciones del efecto por raza, edad, estado de obesidad y tiempo de seguimiento. Las principales limitaciones del estudio son el diseño observacional y la imposibilidad de validar todos los metabolitos significativos debido a diferencias en la cobertura de los ensayos metabolómicos a lo largo de las tres etapas.\n\nConclusiones\nIdentificamos y validamos metabolitos microbianos intestinales circulantes asociados con CHD incidente en poblaciones diversas. Nuestros hallazgos aportan nueva evidencia epidemiológica sobre la importancia del metabolismo microbiano intestinal en el desarrollo de CHD y destacan metabolitos específicos que deben priorizarse para la investigación mecanística, la validación de biomarcadores y el desarrollo terapéutico.","2026-03-22T00:39:03.236Z","2026-03-22T00:39:03.287Z","2026-03-22T00:39:03.293Z","La relación entre la microbiota y la salud cardiovascular está pasando de la teoría a la identificación de biomarcadores medibles. Este estudio prospectivo integró cinco cohortes diversas para evaluar el impacto de los metabolitos microbianos en el riesgo de enfermedad coronaria. Tras una fase de validación, un ensayo dirigido cuantificó compuestos con asociaciones consistentes (OR entre $1.18$ y $1.27$), confirmando la relevancia del TMAO y derivados del triptófano y la fenilalanina. Aunque su diseño observacional no permite establecer causalidad, el estudio es clave para la estratificación de riesgo y el desarrollo de nuevas terapias en medicina de precisión.","metabolitos-microbianos-intestinales-riesgo-enfermedad-coronaria-metabolomica","Cardiología preventiva",{"id":19,"documentId":20,"name":21,"alternativeText":22,"caption":22,"width":23,"height":23,"formats":24,"hash":55,"ext":28,"mime":29,"size":56,"url":57,"previewUrl":22,"provider":58,"provider_metadata":22,"createdAt":59,"updatedAt":59,"publishedAt":59},111,"b5jprru3z3u4p8h7fvpdvv06","image.png",null,1024,{"thumbnail":25,"small":34,"medium":41,"large":48},{"name":26,"hash":27,"ext":28,"mime":29,"path":22,"width":30,"height":30,"size":31,"sizeInBytes":32,"url":33},"thumbnail_image.png","thumbnail_image_b6d6037389",".png","image/png",156,60.72,60722,"/uploads/thumbnail_image_b6d6037389.png",{"name":35,"hash":36,"ext":28,"mime":29,"path":22,"width":37,"height":37,"size":38,"sizeInBytes":39,"url":40},"small_image.png","small_image_b6d6037389",500,496.3,496299,"/uploads/small_image_b6d6037389.png",{"name":42,"hash":43,"ext":28,"mime":29,"path":22,"width":44,"height":44,"size":45,"sizeInBytes":46,"url":47},"medium_image.png","medium_image_b6d6037389",750,1050.8,1050804,"/uploads/medium_image_b6d6037389.png",{"name":49,"hash":50,"ext":28,"mime":29,"path":22,"width":51,"height":51,"size":52,"sizeInBytes":53,"url":54},"large_image.png","large_image_b6d6037389",1000,1688.25,1688252,"/uploads/large_image_b6d6037389.png","image_b6d6037389",424.28,"/uploads/image_b6d6037389.png","local","2026-03-22T00:39:03.130Z",1777183245722]